恒春医案 | 磨人,糖尿病导致足部溃疡久治不愈

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恒春医案 | 磨人,糖尿病导致足部溃疡久治不愈

From 胡紫景 南非恒春堂 2 days ago

糖尿病足,俗称「糖尿脚」,初期只是脚部伤口难于愈合,若处理不当可引致截肢。糖尿病足病的难愈性创面在临床上比较常见,治疗起来也非常困难,且治疗时间长、费用高,涉及多学科。

高血糖未得到控制,高血糖时皮肤有损害,创面难以愈合;此外,年龄大的患者本身创面修复能力较差,营养不良(如伴有低蛋白血症、贫血)以及有器官功能受损(尤其是心功能受损如慢性心力衰竭以及肾功能不好)的患者创面都比较难愈,有时会拖上数月,对患者的身心都是极大的折磨。

糖尿病足部溃疡

患者,男,30岁,糖尿病。

初诊:2019年3月25日

主诉:(家属代诉)两个月前,患者双足大趾、右足跟处不慎烫伤,于当地医院治疗,溃疡面不愈合,渐进性加重,化脓。溃疡面周围皮肤颜色暗红-黑。舌淡白。

治疗:清创,外敷中药粉剂,隔日换药一次。

左大趾:

右足跟:

右足跟溃疡:敷药1周后,患者右足跟溃疡面溃烂,清创后继续敷药,隔日换药一次。5周后,患者右足跟溃疡面干燥、结痂,无渗出,无分泌物,溃疡面周围皮肤颜色正常。

右大趾:

恒春按

患者足部因烫伤多处溃疡,经两个月治疗不愈,渐进性加重,结合患者舌象,证属痈疽阴证。

治疗思路首先是去腐,祛除腐肉、减少感染及创面继续扩大的风险;

第二:温阳,改善局部血液循环,提高机体抵抗力;

第三:生肌,促进溃疡面修复。

此案因患者不能内服中药,治疗方法采用中药研粉外敷。糖尿病患者尤其血糖控制不好时,应当注意,尽量避免皮肤外伤。

南非恒春堂

胡紫景醫師

醫學碩士 南非約翰內斯堡大學/南非西开普大学講師南非/中国註冊中醫/針灸醫師/中藥師

2017-2018年受聘于南非卫生部药品管理局专家委员会,2018-2019年受聘于南非卫生部补充药品顾问委员会。畢業於福建中醫藥大學,師承福建省著名中醫專家鄭星宇主任醫師、林忠華主任醫師,中國行醫三年南非七年,看診累計超過两万人次,發表學術論文多篇;擅長中醫內科、婦科、兒科、針灸及中風康復等領域。

業務範圍:

中醫內科、兒科、婦科,中風康復、針灸,簽證健康體檢等;在感冒、咳嗽、哮喘、脾胃病、失眠、焦慮、中風及偏癱康復、肩周炎、面癱、腰肌勞損、月經病、更年期綜合病等方面中醫具有較好治療效果。

注:

1、若非醫學證明需終止妊娠,本醫院不調配任何藥物流產處方;

2、本醫院不提供任何虛假證明,如健康體檢需要本人到診所檢查。

營業時間:

周一至周六 9:00-16:30

(注:看診請提前預約,避免長時間等待,如情況緊急請電話溝通協調。)

預約方式:

電話:074 826 2190/074 618 3495

微信:crazymoxi(僅用於預約,原則上不接受遠處看診服務。)

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213 Gosforth Crescent, Kyalami Estate, Midrand, 1684

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