恒春医话 | 高血压不可怕,你被骗的样子才可怕

高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

高血压是常见的慢性病、多发病,全球每年由高血压并发症导致的死亡为940万例。

高血压的治疗原则:由医生根据高血压的危险分层决定何时开始药物治疗,治疗加生活方式改善是高血压病情稳定和防止恶化的有效措施。

坊间关于高血压病的十大谎言

谎言一:降压药不能随便吃,一旦吃了就停不了。

降压药并没有成瘾性,所以没有依赖性,可以随时停药。问题是目前高血压无法治愈,停药后,血压会再次升高。高血压是个终生疾病,需要终生用药控制。当然,早期无家族史的高血压,通过改善生活方式,血压能够恢复正常,可以不用药。除此之外,应该用药治疗。

谎言二:保健品也能降压能治好高血压。

近些年降压保健品越来越多,比如降压果汁、降压帽、降压枕,这些保健品都声称有降压作用,但现实并非如此。

保健品的降压功效没有经过科学的临床认证,即使保健品没有危害,也会延误高血压的治疗;各类保健品热销都是利用了人们不想使用“药物”的心理,对比正规的药品来讲,保健品才是夺命的毒药。

谎言三:中药降压效果更好。

中药治疗强调“个体化用药”,一人一方。在一些情况某些病人通过一段时间的中药治疗,血压可以下降。但是长期的血压控制效果如何,是否需要长期服药等,大部分还是个案报道,没有大量的临床数据供参考。因此不建议将中药作为“降压”的首选治疗方式,中药在治疗高血压除降压之外的其它并发症如心慌、心悸、胸闷、头晕等症状时效果较好。

所以,中医并不是能治愈所有疑难杂症的神奇魔术,中西医两者各有所长各有所短,不迷信不偏信才是正确的寻医问药之道。

谎言四:没有感觉,就没有问题。

血压升高后有些患者会感觉头痛、头晕等,这也是大多数高血压患者就诊的主要原因。但有些患者却没有任何不适的感觉,这是因为长期的血压逐步升高,导致患者适应长期的血压高状态。

没有症状并不等于没有危害,有一部分病人等发生了心梗、脑梗、脑出血等严重并发症时,可能已经晚了。所以,血压升高,在医生进行高血压危险分层评估后,如果建议药物治疗,无论有没有感觉都应该用药。

谎言五:朋友用哪种降压药好,我就用哪种。

降压药没有所谓的好坏,每种降压药都有各自的适应症、禁忌症及副作用,所以降压药的选择,根据具体情况,选择用药,需由专业医生指导用药,不能简单跟随其它患者的处方,图一时方便可能会葬送你一生幸福。

谎言六:血压高就吃药,血压正常就停药。

每种药物都有各自的半衰期,也就是通俗讲的药物有效的时间。有些药需要一天吃三次,而有些药只需要一天吃一次,就是因为药物的半衰期不同。服用降压药后,血压正常,是因为药物对血压的控制效果。停药一段时间,过了药物的半衰期后,血压会再次升高。这个时候再吃药,虽然血压还是可以再次降到正常,但是血压波动过大,会增加心梗、脑梗等心脑血管意外的风险。高血压的治疗要求平稳降压。

谎言七:发现血压升高,要快速降到正常。

血压是逐渐升高的过程,因此高血压的治疗也要逐渐下降。除了高血压急症等紧急情况外,不建议快速降压,短时间大幅度降压会导致身体不适,甚至引起脑灌注不足等意外。一般建议在4-6周内将血压水平降到正常。

谎言八:降压药隔几年就要换,否则会失效。

如果正确选用了降压药,血压控制水平好,而且没有出现副作用,不应该随意更换降压药。

谎言九:降压药有副作用,伤肾。

任何药物都有副作用,包括降压药。就目前医疗水平而言,使用正规厂商生产的降压药,在合理用药的情况下,副作用很小。

谎言十:血压越低越好。

收缩压维持在110-140mmHg,过高或过低,并发症和死亡率都会增加。舒张压最好维持在70-90mmHg,过高或过低都有风险。

附:

高血压的非药物治疗(改变生活方式)

  1. 戒烟

  2. 坚持适量体力活动

  3. 膳食适当限制钠、脂肪摄入量

  4. 增加蔬菜、水果

  5. 节制饮酒

  6. 保持正常体重、肥胖者减轻体重

  7. 讲究心理卫生

应认真持久地落实上述措施,饮食和运动等是药物治疗的基础,即使已接受药物治疗者亦不容松懈,并持之以恒。


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