恒春医案 | 小儿咽痛就一定是扁桃体发炎?


恒春医案 | 小儿咽痛就一定是扁桃体发炎?

儿童患者患上呼吸道感染的时候,往往会出现咽喉痛的症状。最常见的原因就是扁桃体发炎,具体部位是在两腮之下,此处疼痛孩子有时候觉得连着鼻子的末端都在痛,这种情况多数是细菌感染,大多数时候患者会出现畏寒发热的情况,细菌毒力强时有时候体温会高达40摄氏度。日常接诊患者中也有儿童咽喉疼痛但不是上呼吸道感染的情况,家长要注意辨别,不要治错了方向。

以下分享一小儿咽痛病例:

患儿,男,2岁

初诊:2018-5-30

主诉:反复咽喉疼痛1天,饮水、吞咽均痛,厌食,无发热、流涕。

处方:麻黄8 连翘8 前胡8 麦冬8 杏仁8 桔梗8 甘草8 玄参15 *1

二诊:2018-6-1

主诉:仍咽喉疼痛,饮水、吞咽均痛,厌食,舌苔白厚腻。

查体:咽后壁右侧及右侧扁桃体散在白色溃疡点。

诊断: 咽痛(小儿疱疹性咽峡炎)

处方:金银花10 连翘10 前胡8 玄参10 薄荷6 僵蚕10 蝉衣3 *3

2018-6-5回访:诸证已愈。

恒春按

本例患儿为远程诊治,初诊见咽痛不适,正值暑热夏季,予考虑夏季感冒咽痛。初诊服药1天后,咽痛未见明显好转,查体见咽喉部白色溃疡点,予改用银翘散合升降散,服药后,诸证好转。

小儿疾病稚阴稚阳之体,愈或不愈常在三剂两剂之间。看诊儿科疾病,尤其年幼患儿,变证迅速,切不可一次同样处方连续服用一两周。万一服药未效,应当详参四诊,不可臆断病情。

升降散见于清·杨濬所撰之《伤寒温疫条辨》卷四,原方主治温病“表里三焦大热,其证不可名状者。升降散中虽无清热除湿之品,用药精专轻灵,但可升清降浊,通利三焦,恢复脾胃运化之功能,脾胃得运,中焦枢机通利,则湿热自除。

胡紫景醫師

醫學碩士 南非約翰內斯堡大學/南非西开普大学講師南非/中国註冊中醫/針灸醫師/中藥師

畢業於福建中醫藥大學,師承福建省著名中醫專家鄭星宇主任醫師、林忠華主任醫師,中國行醫3年南非6年,看診累計超過20000人次,發表學術論文多篇;擅長中醫內科、婦科、兒科、針灸及中風康復等領域。 本医院為正規醫療機構可使用南非醫保。

業務範圍:

中醫內科、兒科、婦科,中風康復、針灸,簽證健康體檢等;在感冒、咳嗽、哮喘、脾胃病、失眠、焦慮、中風及偏癱康復、肩周炎、面癱、腰肌勞損、月經病、更年期綜合病等方面中醫具有較好治療效果。

注:

1、若非醫學證明需終止妊娠,本診所不調配任何藥物流產處方;

2、本診所不提供任何虛假證明,如健康體檢需要本人到診所檢查。

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