恒春医案医话 | 呼吸五分钟咳嗽两小时,要命

2017-09-27 南非恒春堂

咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一,它既是独立性的病证,又是肺系多种病证的一个症状。同时它还可以是一种保护性神经反射,通过咳嗽产生呼气性冲击动作,将呼吸道内的异物或分泌排出体外。

咳嗽指外感或内伤等因素,导致肺失宣肃,肺气上逆,冲击气道,发出咳声或伴咯痰为临床特征的一种病证。历代将有声无痰称为咳,有痰无声称为嗽,有痰有声谓之咳嗽。临床上多为痰声并见,很难截然分开,所以咳嗽并称。《黄帝内经·咳论》更是一篇论述咳嗽的专篇,指出“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”强调了肺脏受邪以及脏腑功能失调均能导致咳嗽的发生。对咳嗽的症状按脏腑进行分类,分为肺咳、心咳、胃咳、膀胱咳等,并指出了证候转归和治疗原则。

《医学三字经》:“肺如钟,撞则鸣,风寒入,外撞鸣, 痨损积 内撞鸣……”。其将人体之肺比作一口“钟”,咳嗽则如“钟鸣”,如何才能让钟产生声响,必须有钟锤的撞击。因此治疗咳嗽,我们就得找到撞击钟的“钟锤”,去除了“钟锤”,钟自然就不“鸣”了,咳嗽也就停止了。

根据不同的病因,中医治疗咳嗽就会有不同的方法,如宣肺止咳、降逆止咳等。正如前文所述,肺气上逆,冲击气道,本是人体很好的自我保护功能,将异物或分泌物排出体外,但是当这种功能过度的时候,就产生了咳嗽病症,治疗这类咳嗽的时候,常在常用的处方中加一味当归,降逆止咳。

当归是一味药食两用常见的食材,大多数人都知道当归是一味很好的活血补血的药。其实在药学专著《神农本草经》中却记载着“当归,主咳逆上气。”就是说当归一个很大的作用是治疗咳嗽和气逆,因此肺气上逆引起的咳嗽可以加用当归,或有奇效。

南非适值冬春交替,季节变化,万物复苏,是呼吸道疾病的高发季节。饮食可以清淡为主,随着气温的升高,逐渐变为偏凉性饮食;雨季来临,也可适当食用薏米、莲子等健脾利湿。

恒春医案

患儿,男,5岁

初诊:2017-9-14

反复咳嗽2年余,此次咳嗽约1周,就诊当地医院,予“Fexofenadine 6mg/ml, Fluticasone propionate ,monte-air 4mg”等对症处理,未见明显改善。偶鼻血,有痰,咽痒(+),咽痛(-),大便正常,纳一般,舌淡苔白脉滑。查体:双肺呼吸音清。

处方:

麻黄8 杏仁8 甘草8 前胡8

款冬8 紫菀8 当归5 桔梗8

神曲10 川贝3(分冲)

×5

回访

2017-9-20患儿父亲就诊于我诊所,询问患儿情况,诉咳嗽已愈。随访至9月24日,病愈未再发。

南非恒春堂

胡紫景醫師

醫學碩士 南非約翰內斯堡大學/南非西开普大学講師南非/中国註冊中醫/針灸醫師/中藥師

畢業于福建中醫藥大學,師承福建省著名中醫專家鄭星宇主任醫師、林忠華主任醫師,發表學術論文多篇;擅長中醫內科、婦科、兒科,針灸、中風康復等各科疾病診治。 診所為正規醫療機構可使用南非醫保。

業務範圍:

中醫內科、兒科、婦科,中風康復、針灸,簽證健康體檢等;在感冒、咳嗽、哮喘、脾胃病、失眠、焦慮、中風及偏癱康復、肩周炎、面癱、腰肌勞損、月經病、更年期綜合病等方面中醫具有較好治療效果。

注:

1、若非醫學證明需終止妊娠,本診所不調配任何藥物流產處方;

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